Il primo cittadino uscente Michele Conti, appoggiato da FdI, Lega, Forza Italia, Michele Conti sindaco, Pesciatini per Pisa, Pisa Punto Zero) ha vinto il ballottaggio delle elezioni amministrative 2023. Lo sconfitto è Paolo Martinelli che non è riuscito a riconquistare l'amministrazione comunale nonostante l'alleanza stretta sul suo nome fra il Pd, il Movimento 5 Stelle, e le liste Sinistra unita per Pisa, Riformisti per Pisa, La città delle persone.
Ecco l'esito finale delle urne:
Michele Conti (centrodestra): 21.142 voti - 52,33%
Paolo Martinelli (centrosinistra): 19.263 voti - 47,67%
Affluenza definitiva: 56,34%, in linea con il 56,43% del primo turno.
Michele Conti ha 53 anni, è nato a Pisa ed è dottore agronomo. Dal 1995 al 204 è stato consigliere comunale a Pisa nelle fila di Alleanza Nazionale. Al primo turno di queste amministrative aveva conquistato 20.091 preferenze e non ha superato la soglia del 50% per soli 15 voti. Martinelli invece aveva ottenuto 16.534 dei consensi, pari al 41,12%. In vista del ballottaggio non ci sono stati apparentamenti ufficiali con altre liste.